Роз'яснення щодо надання медичних послуг
Шановні громадяни!
Цифровізація охорони здоров’я сприяє формуванню єдиного медичного простору, в якому медична інформація про здоров’я українців зберігається централізовано та захищено.
1. Щодо переліку даних, що є обов'язковими для внесення до електронної системи охорони здоров'я
Відповідно до пункту 13 Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики, що затверджені постановою Кабінету Міністрів України від 02.03.2016 № 285 (зі змінами), ліцензіат зокрема зобов’язаний зареєструватися в електронній системі охорони здоров'я (далі - ЕСОЗ) та забезпечити роботу з ЕСОЗ і використання функціональних можливостей системи, які визначені законодавством обов’язковими.
Законодавством передбачено обов'язкове ведення в електронному вигляді такої медичної документації:
1) медичні висновки про народження та про тимчасову непрацездатність;
2) записи про рецепти на лікарські засоби, для яких Правилами виписування рецептів на лікарські засоби і медичні вироби, затвердженими наказом МОЗ від 19.07.2005 № 360 (зі змінами), встановлено електронний рецепт;
3) записи про рецепти на медичні вироби, що підлягають реімбурсації;
4) медичні записи про взаємодію з пацієнтом, на підставі яких формуються медвисновки та електронні рецепти;
5) медичні записи, записи про направлення та рецепти щодо надання медичних послуг у рамках Програми медичних гарантій або іншої програми, що фінансується з держбюджету;
6) записи про направлення, у тому числі з метою проведення розширеного неонатального скринінгу новонароджених;
7) результати реабілітаційного обстеження, реабілітаційні втручання, зміни до медичних записів індивідуального реабілітаційного плану.
Інші медичні записи можуть вноситись до ЕСОЗ за рішенням закладу та за згодою пацієнта.
При цьому вимоги не передбачають виключень щодо форми власності ліцензіата, наявності чи відсутності в нього укладеного договору за програмою медичних гарантій.
2. Щодо формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність
Відповідно до норм законодавства (Наказ МОЗ від 01.06.2021 № 1066) МВТН формується тим лікарем, який надає медичну допомогу пацієнту, створює відповідні електронні медичні записи та власне проводить лікарську експертизу щодо тимчасової втрати непрацездатності.
Звертаємо вашу увагу, що всі лікуючі лікарі незалежно від виду надання медичної допомоги чи форми власності закладу охорони здоров’я зобов’язані за результатом експертизи щодо тимчасової втрати непрацездатності сформувати пацієнту медичний висновок про тимчасову непрацездатність.
Скерування пацієнта до лікаря з надання первинної медичної допомоги виключно для формування медичного висновку є неправомірним.
3. Щодо створення електронних направлень
Процеси формування та погашення електронних направлень регулюються Порядком направлення пацієнтів до закладів охорони здоров’я та фізичних осіб - підприємців, які в установленому законом порядку одержали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики та надають медичну допомогу відповідного виду, що затверджений наказом МОЗ 28.02.2020 № 586.
Відповідно до цього Порядку електронне направлення – скерування пацієнта ініціатором направлення з метою надання пацієнтові медичної допомоги, яку ініціатор направлення не може або не повинен надавати пацієнту, а також замовлення лабораторних та інструментальних досліджень.
Ініціатор направлення при цьому – це лікар, який надає первинну медичну допомогу і про вибір якого пацієнтом подана відповідна декларація згідно із законодавством чи інший лікуючий лікар пацієнта, який приймає рішення про направлення.
У разі створення направлення пацієнта в електронній формі законодавством передбачено обов’язкове внесення запису про направлення до електронної системи охорони здоров’я ініціатором такого направлення.
Така вимога поширюється на всіх медичних працівників незалежно від рівня медичної допомоги чи форми власності закладу охорони здоров’я.
Також п. 1 розділу ІІІ Порядку направлення пацієнта визначено алгоритм опрацювання направлення. Так, зокрема для отримання послуги за електронним направленням:
- пацієнт повідомляє номер направлення працівнику медзакладу, який відповідає за реєстрацію звернень пацієнтів або надає запис про направлення в паперовій формі;
- працівник закладу перевіряє статус направлення в ЕСОЗ та повідомляє пацієнту про можливість отримати послугу за програмою медичних гарантій;
- далі працівник закладу узгоджує з пацієнтом вибір лікаря, а також дату та час, коли пацієнт може отримати послуги за направленням.
При цьому зауважимо, що для надання послуг за електронним направленням вимагати в пацієнта паперову копію направлення є недоцільним та порушує вимоги законодавства. Окрім цього, такі дії є обмеженням прав пацієнтів.
