Публічний договір про надання медичних послуг

Дата: 26.05.2026 09:36

Кількість переглядів: 506

Публічний договір

про надання медичних послуг

Комунальне некомерційне підприємство “Центр первинної медико-санітарної допомоги” Вишгородської міської ради, в особі директора Морозової Оксани Валеріївни, код ЄДРПОУ 38423901, юридична адреса: 07301, Київська область, Вишгородський район, м. Вишгород, вул. Кургузова, 1, що діє на підставі Статуту (далі – Виконавець) з однієї сторони та фізична або юридична особа, яка звернулася до Виконавця для отримання медичних послуг (далі – Замовник), в подальшому разом іменуються Сторони, а кожна окремо Сторона, уклали цей Публічний договір про надання медичних послуг (далі – Договір) про наступне:

1. Предмет Договору

1.1. Виконавець в порядку та на умовах визначених цим Договором зобов’язується надати Замовнику медичні послуги, передбачені Переліком медичних послуг, на підставі усного або письмового звернення Замовника, а Замовник зобов’язується прийняти та оплатити надані медичні послуги.

1.2. Місце надання медичних послуг:

1.2.1. Кабінет цілодобового надання первинної медичної допомоги, в складі якого двох пунктів із розташуванням в м. Вишгород, вул. Кургузова, 1;

1.2.2. Вишгородська амбулаторія загальної практики – сімейної медицини №1, м. Вишгород, вул. Кургузова, 1;

1.2.3. Вишгородська амбулаторія загальної практики – сімейної медицини №2, м. Вишгород, вул. Шолуденка,6;

1.2.4. Хотянівська амбулаторія загальної практики – сімейної медицини, с. Хотянівка, вул. Костянтина Непопа, 16.

1.3. Надання медичних послуг здійснюється відповідно до добровільної згоди Замовника на проведення діагностики та лікування, перелік яких визначений Порядком надання первинної медичної допомоги затвердженого наказом МОЗ від 19.03.2018 року №504.

1.4. Виконавець не має права розголошувати третім особам інформацію про хворобу, медичне обстеження, огляд та їх результати, інтимну і сімейну сторони життя Замовника, яка стала відома Виконавцю у зв’язку із виконанням цього Договору, крім випадків, передбачених законодавством України, та іншими договорами, в тому числі добровільного медичного страхування (безперервного страхування здоров’я).

2. Ціна Договору та порядок здійснення оплати

2.1. Ціна цього Договору визначається, як сума наданих Виконавцем та прийнятих Замовником медичних послуг.

2.2. Вартість кожної медичної послуги визначається згідно Тарифів на платні послуги затверджених рішенням Вишгородської міської ради Київської області, які діють на дату надання Замовнику такої послуги.

2.3. В разі зміни Тарифів на платні послуги, Замовник буде повідомлений через офіційний сайт Виконавця та/або в разі особистого звернення до Виконавця.

2.4. Оплата наданих медичних послуг здійснюється Замовником до початку надання медичної послуги шляхом здійснення платежу на розрахунковий рахунок Виконавця: р/р UA453052990000026002020100248 в АТ КБ «Приватбанк», МФО 305299.

2.5. У випадку відмови від оплати медичних послуг або неповної їх оплати, Виконавець має право відмовити Замовнику у наданні неоплачених медичних послуг.

3. Порядок надання та приймання-передачі послуг

3.1. Після узгодження з Замовником обсягу та вартості медичних послуг, Адміністратор або Лікуючий лікар зазначає у акті наданих послуг Замовника перелік, склад та вартість всіх медичних послуг.

3.2. Медичні послуги надаються після їх оплати, за попереднім записом, який здійснюється за телефоном, через веб-сайт або особисто. Надання медичних послуг без попереднього запису можливо виключно у випадках, відсутності попереднього запису на цей час інших Замовників. Дата та час надання кожної медичної послуги погоджується Виконавцем та Замовником.

3.3. Дату та час надання кожної медичної послуги може бути змінено з ініціативи Замовника до настання одноденного терміну надання такої послуги.

3.4. Дату та час надання кожної медичної послуги може бути змінено з ініціативи Виконавця, у разі: якщо стан здоров’я Замовника перед початком надання медичної послуги унеможливлює її надання або значним чином збільшує ризики виникнення ускладнень, загрози життю чи здоров’ю Замовника або інших тяжких чи негативних наслідків; виникнення обставин непереборної сили, які унеможливлюють надання медичної послуги Виконавцем.

3.5. Приймання-передача наданих медичних послуг здійснюється в усній формі або на вимогу Замовника шляхом оформлення Акту приймання-передачі наданих медичних послуг (Додаток №4 до цього Договору, що є його невід’ємною частиною) (далі – Акт приймання передачі), який складається Виконавцем в двох примірниках та надається Замовнику для підписання.

3.6. Замовник зобов’язаний підписати обидва примірника Акту приймання-передачі або надати письмову мотивовану відмову від підписання Акту приймання-передачі.

3.7. У разі якщо Замовник не надав письмову мотивовану відмову від підписання Акту приймання-передачі, медична послуга вважається належним чином наданою Виконавцем та належним чином прийнята Замовником.

3.8. Якщо Замовнику Виконавцем надано декілька медичних послуг, Виконавець має право скласти один Акт приймання-передачі в двох примірниках, в якому зазначити весь перелік наданих медичних послуг.

4. Права та обов'язки сторін

4.1. Права Замовника:

4.1.1. Отримати медичні послуги належної якості.

4.1.2. Мати право на таємницю про стан свого здоров'я, факт звернення за медичною допомогою, діагноз, а також про відомості, одержані при його медичному обстеженні.

4.2. Обов’язки Замовника:

4.2.1. Дотримуватись усних чи письмових приписів і рекомендацій лікарів Виконавця, в тому числі Плану лікування.

4.2.2. Надавати оригінали чи копії документів, що містять інформацію про стан свого здоров’я, які необхідні Виконавцю для надання медичних послуг.

4.2.3. Оплачувати вартість медичних послуг в порядку та на умовах, визначених цим договором, Тарифами вартості медичних послуг та надавати підтвердження Виконавцю про сплату медичних послуг.

4.2.4. Прибути в Місце надання медичних послуг в дату та час надання медичних послуг.

4.2.5. Повідомляти Виконавця про покращення або погіршення самопочуття, появу або зникнення симптомів та іншу інформацію про зміни стану свого здоров’я протягом строку лікування.

4.2.6. Надавати на вимогу Виконавця дані, необхідні для Первинної ідентифікації та документ, що посвідчує особу.

4.3. Права Виконавця:

4.3.1. В разі запізнення Замовника на більше, ніж 10 хвилин, в односторонньому порядку змінити термін надання медичних послуг, перенести або відмінити надання таких медичних послуг, повідомивши про це Замовника.

4.3.2. Змістити час прийому Замовника, записаних до лікаря, на розумний строк, у разі звернення в цей час пацієнта, який негайно потребує екстреної медичної допомоги (відповідно до ст. 3 Закону України «Про екстрену медичну допомогу»).

4.3.3. Відмовитись від надання медичних послуг в разі порушення Замовником умов цього Договору.

4.4. Обов’язки Виконавця:

4.4.1. Надавати Замовнику медичні послуги належної якості в порядку та на умовах, визначених цим Договором.

4.4.2. Використовувати лікарські засоби та вироби медичного призначення, дозволені для використання в України.

4.4.3. Вести та зберігати медичну документацію і звітність відповідно до вимог законодавства України.

5. Відповідальність Сторін

5.1. В разі виявлення за результатами проведеної клініко-експертної оцінки недоліків (відхилень) якості медичної допомоги Виконавець несе відповідальність у відповідності до вимог чинного законодавства України.

5.2. В разі запізнення Замовника більше ніж на 5-10 хвилин або якщо Замовник не з’явився в місці надання медичних послуг, в дату та час надання медичних послуг, Виконавець в односторонньому порядку та на власний розсуд приймає рішення про відміну або перенесення надання медичних послуг, про що повідомляє Замовника. У випадку, якщо Замовник з'явився на прийом до лікаря Виконавця із запізненням більше, ніж на 10 хвилин, прийом Замовника лікарем Виконавця здійснюється Лікарем в найближчий час, який не порушить графік прийому інших пацієнтів або Замовників.

5.3. Центр звільняється від відповідальності, якщо настання ускладнень відбулося не з вини Виконавця.

5.4. Сторони звільняються від відповідальності за невиконання або неналежне виконання зобов'язань за цим Договором у разі виникнення обставин непереборної сили. Під форс-мажорними обставинами мається на увазі: аварія, катастрофа, стихійне лихо, епідемія, епізоотія, війна тощо. Дія форс-мажорних обставин переносить виконання зобов'язань до моменту їх закінчення.

5.5. У випадку виникнення спорів або розбіжностей Сторони зобов’язуються вирішувати їх шляхом взаємних переговорів та консультацій. У разі недосягнення Сторонами згоди спори (розбіжності) вирішуються у судовому порядку відповідно до законодавства України.

6. Строк дії Договору та інші умови

6.1. Цей Договір є публічним Договором (публічною офертою) та містить всі істотні умови надання Виконавцем медичних послуг, зазначених в Переліку медичних послуг (Додаток №1 до цього Договору).

6.2. Замовник усно або письмово звернувшись за отриманням медичних послуг до Виконавця приймає (акцептує) всі умови цього Договору, а дата першого звернення за згодою Сторін вважається датою укладення цього Договору.

6.3. Додатковим доказом укладення цього Договору може бути заява-приєднання (Додаток №2 для фізичних осіб та Додаток №3 для юридичних осіб до цього договору), зокрема підписаний Замовником.

6.4. В разі необхідності з юридичною особою може бути укладений окремий договір на надання медичних послуг.

6.5. Договір є безстроковим та діє до його припинення будь-якою зі Сторін у порядку, встановленому цим Договором або чинним законодавством.

6.6. Умови цього Договору встановлюються однаковими для всіх Замовників, крім тих, кому законодавством України надані відповідні пільги в разі їх наявності.

6.7. Виконавець має право відмовитися від укладення цього Договору за відсутності у нього можливості (в тому числі технічної, кадрової, організаційної, тощо) надати Замовнику медичні послуги.

6.8. Цей Договір публічно доводиться до відома усіх Замовників, шляхом його розміщення (оприлюднення) на Сайті Виконавця: vyshgorod.cpmsd.org.ua.

6.9. Виконавець самостійно та на виконання вимог чинного законодавства України визначає умови Договору. Виконавець самостійно має право змінити умови Договору з обов’язковим повідомленням про це Замовника на Сайті.

6.10. При внесенні змін до цього Договору, Виконавець розміщує повідомлення про такі зміни на своєму Сайті. При цьому Центр гарантує та підтверджує, що розміщена на Сайті Виконавця поточна редакція тексту цього Договору є дійсною.

6.11. Виконавець має право припинити дію цього Договору в односторонньому порядку, попередивши шляхом розміщення оголошення про це на своєму Сайті не пізніше ніж за 15 (п'ятнадцять) календарних днів до такого припинення.

7. Додатки

7.1. Невід’ємною частиною цього Договору є нижченаведені додатки: Додаток №1 «Тарифи на платні послуги, які надаються Центром»; Додаток №2 «Заява-приєднання для фізичних осіб», Додаток №3 «Заява-приєднання для юридичних осіб», Додаток №4 «Акт прийому-передачі медичних послуг».

8. Реквізити Центру

Комунальне некомерційне підприємство «Центр первинної медико-санітарної допомоги» Вишгородської міської ради

юридична адреса: 07301, Київська обл., Вишгородський район, місто Вишгород, вулиця Кургузова, 1, код ЄДРПОУ: 38423901, р/р UA453052990000026002020100248 в АТ КБ «Приватбанк», МФО 305299

Додаток 1

до Публічного договору

про надання медичних послуг

Тарифи на платні медичні послуги комунального некомерційного підприємства «Центр первинної медико-санітарної допомоги» Вишгородської міської ради

№ з/п		Найменування послуг	Вартість платної послуги з ПДВ, грн.	Структурний підрозділ, що надає	Посади задіяних осіб	Підстави для оплати
1.		Консультації та первинний огляд:
1.1.		Лікаря ПМД	400,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
1.2.		Лікаря-спеціаліста (вузької спеціалізації)	400,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації та направлення від лікаря ПМД
1.3.		Онлайн консультація лікаря (в межах робочого часу)	300,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
1.4.		Онлайн консультація лікаря (поза робочим часом)	400,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
1.5.		Проведення скринінгу здоров’я	2000,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, медична сестра, координатор	Постанова КМУ від 10.12.2025 №1652
2.		Лабораторні обстеження
2.1.		Загальний аналіз крові на аналізаторі	109,00	Всі структурні підрозділи	Лаборант, сестра медична	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
2.2.		Загальний аналіз сечі на аналізаторі	93,00	Всі структурні підрозділи	Лаборант, сестра медична	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
2.3.		Біохімічна панель:		Всі структурні підрозділи	Лаборант, сестра медична	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
2.3.1		Аланінамінотрансфераза (АЛТ)	108,00	Всі структурні підрозділи	Лаборант, сестра медична	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
2.3.2		Аспартатамінотрансфераза (АСТ)	107,00	Всі структурні підрозділи	Лаборант, сестра медична	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
2.3.3		Білірубін загальний	115,00	Всі структурні підрозділи	Лаборант, сестра медична	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
2.3.4		Білірубін прямий	115,00	Всі структурні підрозділи	Лаборант, сестра медична	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
2.3.5		Загальний білок	103,00	Всі структурні підрозділи	Лаборант, сестра медична	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
2.3.6		Креатинін	113,00	Всі структурні підрозділи	Лаборант, сестра медична	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
2.3.7		Сечовина	122,00	Всі структурні підрозділи	Лаборант, сестра медична	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
2.3.8		Сечова кислота	118,00	Всі структурні підрозділи	Лаборант, сестра медична	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
2.3.9		Глюкоза	87,00	Всі структурні підрозділи	Лаборант, сестра медична	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
2.3.10		Холестерин	109,00	Всі структурні підрозділи	Лаборант, сестра медична	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
2.3.11		Лужна фосфатаза (ЛФ)	110,00	Всі структурні підрозділи	Лаборант, сестра медична	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
2.3.12		Амілаза	80,00	Всі структурні підрозділи	Лаборант, сестра медична	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
2.3.13		Комплекс «Ниркові проби» (креатинін, сечовина, загальний білок, сечова кислота)	233,00	Всі структурні підрозділи	Лаборант, сестра медична	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
2.3.14		Комплекс «Печінкові проби» (білірубін загальний та прямий, загальний білок, АЛТ, АСТ, ЛФ)	260,00	Всі структурні підрозділи	Лаборант, сестра медична	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
2.4.		Визначення рівня глюкози в крові за допомогою глюкометра	68,00	Всі структурні підрозділи	Лаборант, сестра медична	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
3.		Ультразвукова діагностика:
3.1.		УЗД органів черевної порожнини	400,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
3.2		УЗД органів сечовідільної системи	400,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
3.3		УЗД серця	500,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
3.4		УЗД передміхурової залози	300,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
3.5		УЗД щитоподібної залози	270,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
3.6		УЗД м’яких тканин	300,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
3.7		УЗД кістково-м’язової системи однієї ділянки (дорослі)	300,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
3.8		УЗД кістково-м’язової системи однієї ділянки (діти)	250,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
3.9		УЗД молочних залоз	300,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
3.10		УЗД судин шиї	300,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
3.11		УЗД судин нижніх кінцівок	300,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
3.12		УЗД судин верхніх кінцівок	300,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
4.		Швидкі тести:
4.1.		Виявлення антигену SARS-CoV-2	400,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
4.2.		Визначення збудників вірусів грипу А та В (мазок з носу)	300,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
4.3.		Проведення швидкого тесту на визначення гепатиту В	180,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
4.4.		Проведення швидкого тесту на визначення гепатиту С	180,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
4.5		Проведення швидкого тесту на визначення вагітності	150,0	Всі структурні підрозділи	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
4.6		Проведення швидкого тесту на визначення ВІЛ	150,0	Всі структурні підрозділи	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
4.7		Проведення стрепто-тесту	150,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
5.		Медична допомога пацієнтам вдома:
5.1.		Консультація та первинний огляд лікарем загальної практики сімейним лікарем	500,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, фельдшер, медична сестра, водій	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
5.2.		Консультація та первинний огляд лікарем- терапевтом	500,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, фельдшер, медична сестра, водій	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
5.3.		Консультація та первинний огляд лікарем- педіатром	500,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, фельдшер, медична сестра, водій	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
5.4.		Електрокардіографія вдома	240,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, фельдшер, медична сестра, водій	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
5.5.		Внутрішньом’язова ін’єкція (без вартості ліків)	150,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, фельдшер, медична сестра, водій	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
5.6.		Внутрішньовенна ін’єкція струминна (без вартості ліків)	240,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, фельдшер, медична сестра, водій	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
5.7		Внутрішньовенна ін’єкція краплинна (без вартості ліків)	350,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, фельдшер, медична сестра, водій	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
5.8.		Перев’язка	200,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, фельдшер, медична сестра, водій	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
5.9		Забір крові (венозна)	150,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, фельдшер, медична сестра, водій	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
5.10.		Встановлення внутрішньовенного катетера (дорослі)	200,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, фельдшер, медична сестра, водій	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
5.11.		Встановлення внутрішньовенного катетера (діти)	250,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, фельдшер, медична сестра, водій	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
5.12.		Проведення вакцинації вдома (без вартості вакцини)	400,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, фельдшер, медична сестра, водій	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
6.		Процедури та маніпуляції в закладі
6.1.		Забір крові (капілярна, венозна)	50,00	Всі структурні підрозділи	Фельдшер, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
6.2.		Підшкірна ін’єкція	80,00	Всі структурні підрозділи	Фельдшер, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
6.3.		Внутрішньом’язева ін’єкція	80,00	Всі структурні підрозділи	Фельдшер, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
6.4.		Внутрішньовенна ін’єкція струминна	100,00	Всі структурні підрозділи	Фельдшер, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
6.5.		Внутрішньовенна ін’єкція краплинна	100,00	Всі структурні підрозділи	Фельдшер, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
6.6.		Електрокардіографія	120,00	Всі структурні підрозділи	Фельдшер, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
6.7.		Встановлення внутрішньовенного катетера (дорослі)	100,00	Всі структурні підрозділи	Фельдшер, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
6.8.		Встановлення внутрішньовенного катетера (діти)	100,00	Всі структурні підрозділи	Фельдшер, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
6.9.		Промивання внутрішньовенного катетера	70,00	Всі структурні підрозділи	Фельдшер, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
6.10.		Проведення профілактичних щеплень особам, які виїжджають за межі України за викликом, для оздоровлення, туристичні подорожі або за власним бажанням	530,00	Всі структурні підрозділи	Фельдшер, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
6.11.		Проведення профілактичних щеплень, які не проводяться за рахунок коштів Державного бюджету (без вартості вакцин)	150,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, фельдшер, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
6.12.		Медичне консультування пацієнтів щодо використання та обслуговування кисневих концентраторів (якщо вдома +100 грн)	200,00	Всі структурні підрозділи	Лікар	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
6.13.		Планове курсове лікування в маніпуляційному кабінеті ВАЗПСМ №2 за направленням лікаря (за 1 день)	100,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
7.		Видача медичних довідок:
7.1.		Оформлення та видача довідки про стан здоров’я за ініціативою хворого	150,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, фельдшер, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
7.2.		Оформлення та видача інших довідок	150,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, фельдшер, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
7.3.		Оформлення та видача довідки форми 079/о	150,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, фельдшер, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
7.4.		Оформлення та видача дублікату довідки за наполяганням пацієнта	150,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, фельдшер, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
7.5.		Оформлення та видача довідки форми 027/о за вимогою пацієнта (1 аркуш А4)	150,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, фельдшер, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
7.6.		Оформлення та видача карти імунізації (форма 063/о)	150,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, фельдшер, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
7.7.		Оформлення та видача санаторно-курортної карти (форма 072/о)	170,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, фельдшер, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
7.8.		Оформлення та видача довідки форми 086/о	170,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, фельдшер, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
8.		Медичний супровід спортивних змагань, масових, культурних та громадських заходів:
8.1.		Медичний супровід лікарем, 1год	700,00	Всі структурні підрозділи	Лікар, водій	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
8.2.		Медичний супровід сестрою медичною (фельдшером), 1год	500,00	Всі структурні підрозділи	Фельдшер, медична сестра, водій	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
9.		Медичний супровід пацієнта фельдшерською бригадою в межах області	1000,00 грн подача авто +150 грн км	Виключно на територіях, де не ведуться активні бойові дії	Лікар, фельдшер, медична сестра, водій	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
10.		Робота Лікарсько-консультативної комісії (ЛКК):
10.1.		Консультація з головою ЛКК щодо видачі будь-яких висновків	500	Всі структурні підрозділи	Лікар	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
10.2.		Засідання імунологічної комісії з оформленням довідок	400	Всі структурні підрозділи	Члени ЛКК	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
10.3.		Оформлення та видача довідки 070/о	250	Всі структурні підрозділи	Члени ЛКК	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
10.4.		Оформлення та видача висновку ЛКК	350	Всі структурні підрозділи	Члени ЛКК	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
10.5.		Оформлення та видача медичного висновку про дитячу інвалідність віком до 18 років (форма 080/о)	400	Всі структурні підрозділи	Члени ЛКК	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
10.6.		Складання індивідуальної програми реабілітації для дитини з інвалідністю	400	Всі структурні підрозділи	Члени ЛКК	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11 Стоматологічні послуги
11.001	Забезпечення хворого та медичного персоналу засобами індивідуального захисту.		36,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
Терапевтична стоматологія
11.002	Консультація хворого (запис огляду та поради, надані на прохання лікаря, що лікує, іншим лікарем для спеціальної оцінки стану та подальшого лікування).		150,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.003	Первинний огляд хворого (включає запис анамнезу, фізичне обстеження, заплановані програми діагностики та лікування).		150,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.004	Повторний огляд амбулаторного хворого(включає запис анамнезу, фізичне обстеження, контроль призначеного лікування).		150,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.005	Порада, якщо хворий звернувся тільки щодо поради.		150,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.006	Складання плану лікування.		350,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.007	Вектор – терапія первинна на одну щелепу.		2070,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.008	Вектор – терапія підтримувальна на олну щелепу.		1452,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.009	Вектор – терапія у ділянці 2-3 зубів.		1143,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.010	Видалення постійної пломби.		135,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.011	Видалення тимчасової пломби.		52,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.012	Визначення індексу гігієни за Федоровим-Володкіною.		105,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.013	Вилучення стороннього тіла з каналу зуба.		1338,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.014	Професійна чистка дитяча (щітка+паста, 2 щелепи)		300,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.015	Адаптація дитини в стоматологічному кабінеті, первинна консультація дитини (огляд, рекомендації)		300,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.016	Герметизація фісур постійних зубів (1 зуб)		500	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.017	Відновлення анатомічної форми зуба (діастема, трема, аномалії положення зубів, клиноподібні дефекти, ерозія. патологічне стирання) матеріалом типу “Естелайт” (лікування зуба та знеболення сплачується додатково).		1500,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.018	Відновлення анатомічної форми зуба (діастема, трема, аномалії положення зубів, клиноподібні дефекти, ерозія. патологічне стирання) матеріалом типу “Філтек Z 250” (лікування зуба та щнеболення спалчується додатково).		1210,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.019	Відновлення зруйнованої коронки багатокореневого зуба за допомогою світлополімерного матеріалу типу “Філтек Z 250” (лікування зуба та щнеболення спалчується додатково).		2000,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.020	Відновлення зруйнованої коронки багатокореневого зуба за допомогою світлополімерного матеріалу типу “Естелайт” (лікування зуба та знеболення спалчується додатково).		1555,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.021	Відновлення зруйнованої коронки багатокореневого зуба за допомогою композитного матеріалу типу “ Giradia direkt” (лікування зуба та знеболення сплачується додатково).		1954,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.022	Відновлення зруйнованої коронки багатокореневого зуба за допомогою композитного матеріалу типу “Харизма” (лікування зуба та знеболення сплачується додатково).		1123,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.023	Відновлення зруйнованої коронки однокореневого зуба за допомогою світлополімерного матеріалу типу “Естелайт” (лікування зуба та знеболення сплачується додатково).		1219,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.024	Відновлення зруйнованої коронки однокореневого зуба за допомогою світлополімерного матеріалу типу “ Філтек Z 250” (лікування зуба та знеболення сплачується додатково).		1659,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.025	Відновлення зруйнованої коронки однокореневого зуба за допомогою світлополімерного матеріалу типу “Giradia direkt” (лікування зуба та знеболення сплачується додатково).		1647,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.026	Відновлення зруйнованої коронки однокореневого зуба за допомогою композитного матеріалу типу “Харизма” (лікування зуба та знеболення сплачується додатково).		880,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.027	Діатермокоагуляція ясен		111,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.028	Екстирпація пульпи з одного кореня зуба		113,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.029	Інструментальна і медикаментозна обробка каналів молочного зуба		650,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.030	Пломбування каналів молочного зуба.		650,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.031	Консервативний метод лікування патологічного отвору в пульповій камері або в кореневих каналах.		1350,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.032	Зняття зубного каменя, нальоту за допомогою ультразвукового апарату в ділянці 2-3 зубів.		150,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.033	Зняття зубного каменя, нальоту за допомогою ультразвукового апарату з усіх зубів.		700,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.034	Зняття зубного каменя, нальоту інструментальним способом з усіх зубів.		1117,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.035	Механічна та антисептична обробка одного каналу кореня зуба (роторними інструментами).		265,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.036	Механічна та антисептична обробка одного каналу кореня зуба.		197,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.037	Кюретаж парадонтальних кишень 2-х зубів в терапії.		280,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.038	Лікування захворювань слизової оболонки порожнини рота.		258,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.039	Лікування захворювань парадонта, накладання лікувальної пов’язки на ясна та зубоясневі кишені (одне відвідування)		177,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.040	Препарування та обробка каріозної порожнини зуба при глибокому карієсі (без накладання пломби).		250,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.041	Препарування та обробка каріозної порожнини зуба при поверзневому та середньому карієсі (без накладання пломби).		150,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.042	Лікування періодонтиту каналу кореня зуба методом депофорезу (один сеанс).		212,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.043	Розробка анатомічно складного (облітерованого) каналу кореня зуба.		550,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.044	Навчання правил гігієни порожнини рота.		100,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.045	Накладання девіталізуючої пасти та пов’язки.		61,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.046	Накладання ізолювальної прокладки під час лікування карієсу та його ускладнень під постійну пломбу матеріалом типу “Riva SC”.		224,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.047	Накладання ізолювальної прокладки під час лікування карієсу та його ускладнень під постійну пломбу матеріалом типу “Адгезор”.		135,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.048	Накладання кофердаму.		150,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.049	Накладання ізолювальної прокладки під час лікування карієсу та його ускладнень матеріалом типу “Джен-Лайн”.		142,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.050	Закриття дна каріозної порожнини лікувальною прокладкою одонтотропної дії.		125,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.051	Пломбування зуба під час лікування карієсу і його ускладнень з цемету типу “Ketak Molar” (лікування зуба та знеболення сплачується додатково).		437,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.052	Пломбування зуба під час лікування карієсу і його ускладнень зі світлополімерного матеріалу типу “Gradia Direkt” (лікування зуба та знеболення сплачується додатково).		787,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.053	Пломбування зуба під час лікування карієсу і його ускладнень зі світлополімерного матеріалу типу “Естелайт” (лікування зуба та знеболення сплачується додатково).		648,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.054	Пломбування зуба під час лікування карієсу і його ускладнень зі світлополімерного матеріалу типу “ Філтек Z 250” (лікування зуба та знеболення сплачується додатково).		685,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.055	Пломбування зуба під час лікування карієсу і його ускладнень зі світлополімерного матеріалу типу “Latelux” (лікування зуба та знеболення сплачується додатково).		504,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.056	Пломбування зуба під час лікування карієсу і його ускладнень з композитного матеріалу типу “Харизма” (лікування зуба та знеболення сплачується додатково).		335,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.057	Пломбування зуба під час лікування карієсу і його ускладнень зі склоіономерного матеріалу типу “Фуджи ІХ” (лікування зуба та знеболення сплачується додатково).		472,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.058	Накладання тимчасової пломби.		58,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.059	Пломбування одного каналу кореня зуба пастою на основі гідроксиду кальцію матеріалом типу “Calcisole C”.		99,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.060	Заповнення одного каналу кореня зуба пастою, що полімеризується типу “Адсіл”, та гутаперчевими штифтами.		332,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.061	Заповнення одного каналу кореня зуба пастою, що полімеризується типу “Резодонт”		222,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.062	Некротомія, розкриття та розширення порожнини зуба		200,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.063	Проведення професійної гігієни усіх зубів “Air Flow”.		1000,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.064	Ампутація пульпи		100,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.065	Розпломбування кореневого каналу зуба, запломбованого пастою, що полімеризується або цементом		550,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.066	Установка анкерного штифта		184,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.067	Установка скловолоконного штифта		398,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.068	Усунення місцевих подразнювальних факторів		196,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.069	Флюоризація зубів		200,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.070	Шинування 4 зубів шинувальною стрічкою та світлополімерним матеріалом типу “Спектрум”		1174,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.071	Знеболювання аплікаційне в терапії.		76,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.072	Знеболювання інфільтраційне в терапії анестетиком типу “Убістезин форте”.		128,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.073	Знеболювання інфільтраційне в терапії анестетиком типу “Септонест з андреналіном 1/100000”.		106,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.074	Знеболювання провідне в терапії анестетиком типу “Убістезин форте”.		210,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.075	Знеболювання провідне в терапії анестетиком типу “ Септонест з андреналіном 1/100000 ”.		158,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
Рентгенологічні послуги
11.076	Рентгенографія зубів(радіовізіограф).		117,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.077	Медичний алгоритм читання комп’ютерної томограми, ортопантомограми, рентгеногами.		171,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.078	Аналіз рентгенограми (радіовізіограф).		110,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
Хірургічна стоматологія
11.079	Альвеолектомія		482,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.080	Вестибулопластика.		1009,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.081	Екстракція зуба ІІІ ступеня складності з викроюванням слизово-періостального клаптя, випилюванням фрагмента кортикальної пластинки альвеолярного паростка (знеболшювання та накладання швів сплачується додатково).		1427,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.082	Екстракція зуба ІІІ ступеня складності (напівретенція), (знеболювання та накладання швів сплачується додатково).		2116,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.083	Екстракція зуба ІІІ ступеня складності (ретенція), (знеболювання та накладання швів сплачується додатково).		2575,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.084	Екстракція зуба ІІІ ступеня складності (горизонтальне положення) (знеболювання та накладання швів сплачуються додатково).		2805,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.085	Екстракція зуба І ступеня складності просте (знеболення сплачується додатково).		450,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.086	Екстракція зуба ІІ ступеня складності (знеболення сплачуються додатково).		700,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.087	Вправлення гострого вивиху скронево-нижньощелепного суглоба.		351,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.088	Гемісекція.		741,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.089	Гінгівектомія.		540,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.090	Другий етап операції введення внутрішньокісткового імплатанту (формувач ясента безклітинний колагеновий матрикс сплачується додатково).		977,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.091	Знеболювання аплікаційне в хірургії.		137,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.092	Знеболювання інфільтративне в хірургії анестетиком типу “Убістезин форте”		137,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.093	Знеболювання інфільтративне в хірургії анестетиком типу “ Септонест з андреналіном 1/100000 ” форте		115,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.094	Знеболювання провідникове в хірургії анестетиком типу “Убістезин форте”		229,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.095	Знеболювання провідникове в хірургії анестетиком типу “ Септонест з андреналіном 1/100000 ” форте		207,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.096	Зняття швів.		50,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.097	Клаптеві операції (6-8 зубів).		1590,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.098	Консультація з приводу операції імплантації.		750,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.099	Кюретаж пародонтальних кишень 2 зубів в хірургії.		465,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.100	Лікування альвеоліту кюретажем ямки.		417,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.101	Медикаментозне лікування альвеоліту, перікоронариту.		193,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.102	Накладання швів після видалення зуба.		264,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.103	Первинна хірургічна обробка рани.		417,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.104	Перев’язка після складного хірургічного втручання.		233,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.105	Підготовка і операція введення внутрішньокісткового імплантату (вартість імплантату та мемрани сплачується додатково).		8631,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.106	Пластика вуздечки язика.		636,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.107	Припинення кровотечі після видалення зуба.		182,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.108	Промивання капюшона (при перекоронариті).		100,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.109	Профілактичне спостереження за імплантами.		199,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.110	Резекція капюшона.		286,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.111	Репозиція зуба при неповному вивиху.		555,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.112	Розкриття абсцесу, дренування.		380,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.113	Третій етап операції - встановлення абонементу (вартість абонементу сплачується додатково).		552,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.114	Френулектомія, френулотомія.		636,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.115	Цистектомія з резекцією верхівки кореня.		1197,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.116	Первинний огляд амбулаторного хворого в хірургії (включає запис анамнезу, фізичного обстеження, запланованої програми діагностики та лікування).		150,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.117	Повторний огляд амбулаторного хворого в хірургії (включає запис анамнезу, фізичного обстеження, запланованої програми діагностики та лікування).		150,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.118	Заповнення кісткового дефекту ксенопластичним матеріалом типу “InterOSS” (вартість матеріалу сплачується додатково)		1193,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.119	Видалення доброякісних новоутворень м’яких тканин ротової порожнини.		1009,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.120	Вилалення доброякісних новоутворень альвеолярного паростка.		1193,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.121	Операція збільшення об’єму м’яких тканин (вартість матеріалів для збільшення м’яких тканин сплачуєтсья додатково).		2520,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.122	Операція збільшення об’єму твердих тканин синус-ліфтинг, остеопластика (вартість матеріалів для збільшення кісткової тканини сплачується додатково).		3209,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
Ортопедична стоматологія
11.123	Базис бюгельного протеза з пластмасовими зубами (вартість зубів сплачується додатково).		4964,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.124	Безметалева керамічна коронка у протезі на цирконієвому каркасі (вартість каркасу та блоку цирконієвого сплачується додатково) цемент для фіксації “Фуджі І”.		6176,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.125	Безметалевий керамічний штучний зуб у мостоподібному протезі на цирконієвому каркасі (вартість каркасу та блоку цирконієвого сплачується додатково).		4195,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.126	Стандартний біогельний протез (з корекцією) на вогнетривкій моделі з подвійним замковим кріпленням (вартість зубів сплачується додатково).		12128,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.127	Бюгельний протез (з корекцією) на вогнетривкій моделі з пластмасовими зубами (вартість зубів сплачується додатково).		10450,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.128	Дуга верхня задня із хромокобальтового сплаву.		3031,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.129	Дуга нижня із хромокобальтового сплаву.		3073,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.130	Пластинка піднебіння із хромокобальтового сплаву.		2972,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.131	Пластинка язикова із хромокобальтового сплаву.		2969,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.132	Кламер опорноутримувальний із хромокобальтового сплаву.		486,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.133	Кламер Роуча (Т-подібний) із хромокобальтового сплаву.		659,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.134	Кламер одноплечовий (типу Нея) із хромокобальтового сплаву.		569,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.135	Кламер подвійний із хромокобальтового сплаву.		808,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.136	Кламер кільцевий із хромокобальтевого сплаву.		785,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.137	Одна ланка багатоланкового кламера із хромокобальтового сплаву.		233,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.138	Накладна оклюзійна із хромокобальтового сплаву.		152,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.139	Лапка шинувальна(зачіпна) із хромокобальтового сплаву.		121,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.140	Захист із пластмасовою фасеткою із хромокобальтового сплаву і бюгельному просторі		444,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.141	Сідло (сітка) для кріплення з пластмасою із хромокобальтового сплаву		153,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.142	Обмежник базису із хромокобальтового сплаву.		344,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
1.143	Заміна матриці в бюгельному протезі.		559,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.144	Виготовлення та установка гнутого кламера зі сталі.		60,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.145	Виготовлення адгезивного мостовидного протеза на три одиниці.		3221,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.146	Виготовлення литої базисної пластинки із хромокобальтового сплаву на вогнетривкій можелі		5453,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.147	Виготовлення індивідуальної ложки з базисної пластмаси.		517,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.148	Виготовлення індивідуальної ложки із самотвердіючої пластмаси.		418,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.149	Припасування індивідуальної ложки в ротовій порожнині.		506,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.150	Виготовлення коронки з прескераміки (вартість матеріалу для каркасу сплачується додатково).		4306,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.151	Виготовлення металогерамічної коронки з опорою на імплант з фіксацією зі склоіномерного матеріалу типу “Фуджи І” (вартість абитменту сплачується додатково).		4955,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.152	Виготовлення пластмасової капи.		172,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.153	Виготовлення повного знімного протеза з нейлону (зуби сплачуються додатково).		7099,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.154	Виготовлення часткового знімного протеза з нейлону (зуби сплачуються додатково).		6638,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.155	Відливання моделей гіпсом.		211,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.156	Відновлення пластмасового облицювання пластмасою холодного отвердніння типу “Акродент”.		334,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.157	Вінір (керамічна напівкоронка)(опоки для пакувальної системи сплачуються додатково).		4363,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.158	Вкладка, виготовлена лабораторно(пластмасова) з фіксацією матеріалом типу “Адгезор”.		1050,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.159	Часткове заміщення дефекту зубного ряду знімним протезом з корекцією (зуби сплачуються додатково).		5637,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.160	Зняття відбитка альгінатно. Масою типу “Унін”.		174,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.161	Зняття відбитка гіпсом.		133,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.162	Зняття відбитка за наявності імпланта.		1270,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.163	Зняття відбитка контрольного (як самостійний від допомоги) масою типу « Гідрогам».		164,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.164	Вилучення суцільної металевої вкладки зі штифтом.		550,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.165	Зняття коронки (керамічної, металокерамічної, металопластмасової, суцільнолитої).		400,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.166	Зняття коронки (пластмасової, штампованої).		100,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.167	Зняття подвійного відбитка А-силіконовою масою.		1188,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.168	Зняття подвійного відбитка масою типу “Зета плюс”.		437,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.169	Зняття подвійного відбита масою типу “Спідекс”.		453,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.170	Зуб у частковому протезі (бюгельному, частковому бюгельному безметалевому, нейлоновому, частковому знімному, безпосередньому мікропротезі з базисної пластмаси, мікропротезі з нейлону, при лагодженні протезів та приварці зубів).		44,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.171	Ізолювання торуса (виготовлення, кріплення та видалення ізоляції для торуса).		54,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.172	Корекція знімного протеза (як самостійний вид допомоги).		521,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.173	Суцільнолита металева вкладка виготовлена лабораторно з фіксацією матеріалом типу “Кетак Цем”		1164,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.174	Куксова штифтонна вкладка з цирконію з фіксацією матеріалом типу “Фуджи І” (вартість цирконієвого блоку сплачується додатково).		3552,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.175	Суцільнолита металева вкладка з фіксацією матеріалом типу “Адгезор”.		852,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.176	Суцільнолита металева вкладка розбірна виготовлена лабораторно з фіксацією матеріалом типу “Кетак Цем".		1228,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.177	Лабораторне перебазування знімного протеза (з корекцією).		1831,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.178	Лагодження знімних протезів; перелом базису.		413,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.179	Лагодження знімних протезів; кріплення зубів (зуби “Естелент”) (зуби сплачуються додатково)		669,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.180	Лагодження знімних протезів, кріплення двох кламерів.		723,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.181	Лагодження знімних протезів, кріплення одного зуба (зуби “Естедент”) (зуб сплачується додатково).		606,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.182	Лагодження знімних протезів, кріплення одного зуба і одного кламера (зуби “Естендент”) (зуб сплачується додатково)		870,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.183	Лагодження знімних протезів, кріплення одного кламера.		687,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.184	Лагодження знімних протезів, два переломи на одному базисі.		613,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.185	Лагодження нейлонового протеза (приварка зуба, перелом).		639,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.186	Суцільнолита металева коронка в суцільнолитому мостоподібному протезі.		1957,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.187	Литий зуб у штамповано-паяному мостоподібному протезі.		782,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.188	Литий металевий зуб у суцільнолитому мостоподібному протезі.		812,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.189	Лапка.		115,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.190	Металозахисне покриття.		94,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.191	Металокерамічна коронка з плечовою масою, штучними яснами.		3674,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.192	Суцільнолита металева коронка в мостоподібному протезі облицьована керамічною масою.		3564,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.193	Суцільнолитий металевий зуб в мостоподібному протезі облицьований керамічною масою.		3345,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.194	Суцільнолита металева коронка в мостоподібному протезі облицьована пластмасою або композитом.		2489,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.195	Суцільнолитий металевий зуб в мостоподібному протезі облицьований пластмасою або композитом.		2127,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.196	Одиночна безметалева керамічна коронка на цирконієвому каркасі з фрезуванням каркаса( вартість цирконієвого блоку сплачується додатково).		6074,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.197	Одиночна лита металева коронка.		2581,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.198	Одиночна телескопічна коронка.		4282,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.199	Одиночна суцільнолита металева коронка облицьована керамічною масою.		3596,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.200	Одиночна суцільнолита металева коронка облицьована пластмасою або композитом.		2641,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.201	Одиночна пластмасова коронка.		1341,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.202	Одиночна штампована металева коронка.		1149,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.203	Перебазування повного знімного протеза клінічним металом.		567,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.204	Перебазування знімного часткового протеза.		432,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.205	Пластмасова коронка у мостоподібному протезі.		1266,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.206	Пластмасовий зуб у мостоподібному протезі.		489,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.207	Повне заміщєння дефекту зубного ряду знімним протезом з корекцією (з пластмасовими зубами типу “Естендент”)		6135,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.208	Повне заміщєння дефекту зубного ряду знімним протезом з опорою на імплант (вартість фіксуючого елементу сплачується додатково).		8145,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.209	Часткове заміщєння дефекту зубного ряду частковим знімним протезом з опорою на імплант (вартість фіксуючого елементу та зуби сплачуються додатково).		7773,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.210	Виготовлення часткового знімного безпосереднього протезу (зуби сплачуються додатково).		4504,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.211	Виготовлення та накладання повного знімного пластикового протеза з м’якою прокладкою.		6509,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.212	Припасування та фіксація коронки матеріалом типу “Кетак Цем” (металокерамічної, металопластмасової, суцальної коронки).		551,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.213	Припасування та фіксація коронки (пластмасової, штампованої).		477,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.214	Припасування та фіксація штифтової вкладки.		477,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.215	Виготовлення металокерамічної коронки з опорою на імплант з гвинтовою фіксацією (вартість абантменту сплачується додатково).		4941,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.216	Спайка (коронок, мостовидних протезів)		89,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.217	Тимчасова пластмасова коронка, виготовлена одномоментно матеріалом типу «Структур»		396,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.218	Проміжна частина облицьована пластмасою у штампованому мостоподібному протезі.		1323,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.219	Штампована бюгельна коронка.		1301,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.220	Комбінована коронка облицьована пластмасою у мостоподібному протезі.		1341,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.221	Штампована коронка у мостоподібному протезі.		1147,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.222	Комбінована коронка, облицьована пластмасою.		1341,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.223	Первинне обстеження хворого в ортопедії (включає запис анамнезу, фізичного обстеження, запланованої програми лікування).		156,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.223	Повторне обстеження хворого в ортопедії (включає запис анамнезу, фізичного обстеження, запланованої програми лікування).		156,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.224	Виготовлення мікропротезу з базисної пластмаси (зуби сплачуються додоатково).		1830,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.225	Виготовлення мікропротезу з нейлону (зуби сплачуються додатково).		2360,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.226	Виготовлення часткового безметалевого бюгельного протезу (зуби сплачуються додатково).		6021,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.227	Видалення постійної пломби в ортопедії.		104,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.228	Видалення тимчасової пломби в ортопедії.		52,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.229	Накладання тимчасової пломби в ортопедії.		58,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
Додаткова робота по підготовці металевих протезів
11.230	Додаткове відвідування лікаря пацієнтом при постановці протезів з багатошаровим захисно-декоративним покриттям.		46,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
Ортодонтична стоматологія.
11.231	Припасування та виготовлення активатора “Андрезена” з вестибулярною дугою та гвинтом (вартість гвинта сплачується додатково).		2460,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.232	Активація ортодонтичного апарата.		413,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.233	Аналіз моделей (розрахунки на моделях щелеп).		206,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.234	Виготовлення, припасування та здача незміного апарата типу “Хайрекс” (розірвання шва піднебіння) (вартість гвинта сплачується окремо)		2882,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.235	Виготовлення, припасування та задача апарата типу “Пендулум” (вартість гвинта сплачуєтсья додатково)		3154,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.236	Вибіркове пришліфування горбиків зубів.		252,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.237	Виготовлення діагностичних моделей.		433,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.238	Виготовлення, припасування та здача ортодонтичної пластинки з різними конструктивними елементами (вартість конструктивних елементів сплачується додатково).		3280,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.239	Виготовлення ортодонтичного кільця чи коронки (в т.ч. з допоміжними елементами, вартість яких сплачується додатково).		458,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.240	Визначення центральної оклюзії.		421,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.241	Відливання моделей з гіпсу.		247,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.242	Встановлення стандартного гвинта (вартість гвинта сплачується додатково).		143,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.243	Зняття відбитків з однієї щелепи альгінатною масою.		450,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.244	Зняття одного брекета.		531,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.245	Зняття ортодонтичної коронки чи кільця.		257,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.246	Клінічні діагностичні проби Ешлера-Бімлера та Ільїної-Маркосян.		206,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.247	Лагодження протеза або його корекція.		435,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.248	Медичне фотографування.		103,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.249	Навчання дітей та батьків лікувальних вправ.		412,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.250	Навчання пацієнта правил гігієни ротової порожнини та догляду за ортодонтичними апаратами.		618,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.251	Психологічна підготовка хворого до ортодонтичного лікування.		412,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.252	Виготовлення та припасування капи, ортодонтичної пластинки з різними конструктивними елементами.		1691,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.253	Припасування та задача апарата типу “Трейнер”, “Флайнер” (вартість апарата сплачується додатково).		1238,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.254	Виготовлення, припасування та здача знімної капи.		1736,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.255	Припасування та здача одноосьової лицевої маски (вартість одноосьової лицевої маски сплачується додатково).		618,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.256	Виготовлення, припасування та здача ортодонтичного апарата типу “RME”.		2543,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.257	Припасування та здача ортодонтичного кільця чи коронки.		492,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.258	Сепарація зубів.		246,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.259	Фіксація брекет-системи (вартість брекет -системи сплачується додатково).		4452,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.260	Фіксація металевої лігатури до брекета (вартість лігатури сплачується додатково).		207,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.261	Фіксація одного брекета (вартість одного брекета сплачується додатково).		452,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.262	Фіксація одної ланки еластичного ланцюжка або заміна однієї лігатури (вартість лігатури сплачується додатково).		85,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.263	Фіксація дуги (вартість дуги сплачується додатково).		338,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.264	Фіксація ретейнера на 4 зуби.		1530,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.265	Первинний огляд хворого в ортодонтії (включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми діагностики та лікування).		336,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації
11.266	Повторний огляд хворого в ортодонтії (включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми діагностики та лікування).		130,00	Вишгородська АЗПСМ №2	Лікар, медична сестра	Відсутність невідкладного стану у пацієнта без декларації

Додаток 2

для фізичних осіб до Публічного договору

про надання медичних послуг

ЗАЯВА-ПРИЄДНАННЯ

до умов Публічного договору про надання медичних послуг

Ознайомившись з умовами Публічного договору про надання медичних послуг (далі Договір), затвердженого наказом Комунального некомерційного “Центр первинної медико-санітарної допомоги” Вишгородської міської ради (далі Виконавець) від №, приєднуюсь до умов Договору.

Персональні дані Замовника.

Прізвище, ім'я, по батькові__________________________________________________

Дата та рік народження_____________________________________________________

Паспорт___________________________________________________________________________________________________________________________________________

РНОКПП_________________________________________________________________

Місце реєстрації або проживання____________________________________________

_________________________________________________________________________

Цей Договір укладається Замовником відповідно до його волевиявлення, відповідає його інтересам. Зміст Договору Замовником прочитаний та зрозумілий. Підписуючи цю заяву-приєднання Договір вважається укладеним, Замовник погоджується з Тарифами Виконавця, які встановлюються у відповідності до чинного законодавства України.

У разі зміни Договору чи Тарифів на надання медичних послуг Замовник може ознайомитись на офіційному веб-сайті Виконавця (vyshgorod.cpmsd.org.ua) або під час особистого звернення до Виконавця.

________________ _____________________ ________________________

(дата) (підпис) (ПІБ)

Своїм підписом Замовник підтверджує згоду на автоматизовану обробку його персональних даних згідно з чинним законодавством та можливу їх передачу третім особам, які мають право на отримання цих даних згідно з чинним законодавством, у тому числі щодо кількісних та/або вартісних обсягів наданих за Договором послуг.

________________ _____________________ ________________________

(дата) (підпис) (ПІБ)

Додаток 3

для юридичних осіб до Публічного договору

про надання медичних послуг

ЗАЯВА-ПРИЄДНАННЯ

до умов Публічного договору про надання медичних послуг

Ознайомившись з умовами Публічного договору про надання медичних послуг (далі Договір), затвердженого наказом Комунального некомерційного підприємства “Центр первинної медико-санітарної допомоги” Вишгородської міської ради (далі Виконавець) від №, _______________________________________________________________________

(найменування юридичної особи)

в особі _______________________________________________________________________,

що діє на підставі__________________________________ приєднується до умов Договору.

(статут, довіреність, положення тощо)

Реквізити юридичної особи.

Найменування юридичної особи ____________________________________________

________________________________________________________________________

код за ЄДРПОУ_________________________________________

Юридична адреса_________________________________________________________

Поштова адреса__________________________________________________________

Банк____________________________________________________________________

р/р______________________________________________________________________

МФО_______________________________

e-mail:___________________________________________________________________

Контактна особа__________________________________________________________

Контактний телефон__________________

________________ _____________________ ________________________

(дата) (підпис) (ПІБ)

Додаток 4

до Публічного договору

про надання медичних послуг

Акт приймання-передачі наданих медичних послуг № ___

_______________ __.__.____

Комунальне некомерційне підприємство “Центр первинної медико-санітарної допомоги” Вишгородської міської ради, в особі директора Морозової Оксани Валеріївни, код ЄДРПОУ 38423901, юридична адреса: 07301, Київська область, Вишгородський район, м. Вишгород, вул. Кургузова, 1, що діє на підставі Статуту (далі - Виконавець), та ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (далі - Замовник) склали цей Акт приймання-передачі наданих медичних послуг, який підтверджує належне надання Центром відповідно до Публічного договору про надання медичних послуг нижченаведених медичних послуг:

№	Найменування послуги	Ціна послуги, грн.	Кількість послуг	Дата надання послуги
1
2
3
4
5
Загальна вартість наданих медичних послуг, грн.

Замовник підтверджує, що не має претензій та зауважень стосовно кількості, обсягу та якості наданих медичних послуг, що зазначенні у цьому Акті приймання-передачі наданих медичних послуг, та приймає вищенаведені послуги. Замовник підтверджує, що Виконавцем дотримано всі умови Публічного договору про надання медичних послуг. Акт приймання-передачі наданих медичних послуг автоматично вважається підписаним зі сторони Замовника після оплати послуг.

Замовник

__________________________________________________________________________________________________________

« повернутися

Публічний договір про надання медичних послуг

Публічний договір

про надання медичних послуг

Код для вставки на сайт

Вхід для адміністратора